氫呼氣試驗是一種簡便、無創性、可複性的胃腸動力檢測方法,解決了(le)其它試驗無法完成的檢測“盲區(qū)”，譬如胰腺功能(néng)檢查、小(xiǎo)腸細菌過增長、腸道(dào)通過時(shí)間等。該實驗的無創、無痛、準确、環保、快(kuài)捷技術，體現(xiàn)了(le)高(gāo)科技給予受檢患者的醫(yī)學關懷，目前已廣泛應用(yòng)于各種胃腸功能(néng)疾病的檢測。乳果糖氫呼氣實驗的相關内容介紹如下(xià)：

（一）适應症：

1.消化系統疾病及某些(xiē)疾病狀态下(xià)的小(xiǎo)腸動力學異常：慢性腹瀉、慢性便秘、胃腸道(dào)澱粉樣變、糖尿病及高(gāo)血糖狀态、甲狀腺疾病、進行性系統硬化症等。

2.功能(néng)性胃腸疾病或某些(xiē)生理(lǐ)、病理(lǐ)狀态下(xià)的小(xiǎo)腸動力異常：小(xiǎo)腸細菌過度生長、功能(néng)性消化不良、亞健康狀況、帕金(jīn)森病、膽道(dào)結石術後、營養不良、緊張性刺激等。

3.研究藥物與飲食對(duì)小(xiǎo)腸動力學的影響:大(dà)環内酯類藥物、鈣通道(dào)阻滞劑、抗抑郁藥、可待因、麻醉藥拮抗劑、酒精(長期飲酒或慢性酒精中毒)、脂類代謝(xiè)、氨基酸代謝(xiè)、碳水(shuǐ)化合物的吸收等。

（二）原理(lǐ)：

　　适量的糖類物質攝入後，一般均能(néng)被小(xiǎo)腸吸收。但(dàn)一些(xiē)在小(xiǎo)腸内吸收較差的糖，如D-木(mù)糖，或小(xiǎo)腸内不能(néng)消化的糖，如乳果糖、棉子糖及纖維素等，攝入後直接進入結腸，結腸内糖類>2 g 時(shí), 被結腸菌株分解或發酵産生氫氣、CO2、甲烷等, 其中大(dà)部分由肛門(mén)排出, 14%～21%經結腸壁彌散入血液, 随血液循環至肺部呼出，并可被準确檢出。如口服乳果糖（10g）後呼氣中氫氣排出升至最高(gāo)（結腸峰）所需的時(shí)間，即代表口至盲腸傳遞時(shí)間，即口盲通過時(shí)間，正常爲60～110分鐘(zhōng)。

在胃酸分泌呈低(dī)下(xià)狀态時(shí)，如萎縮性胃炎或多數老(lǎo)年人中，胃内細菌數可明(míng)顯增加，并可在小(xiǎo)腸内擴大(dà)繁殖。此外(wài)，小(xiǎo)腸動力功能(néng)減低(dī)或其它原因引起的小(xiǎo)腸郁滞，也(yě)可使結腸内細菌定居繁殖。當每毫升小(xiǎo)腸内容物中細菌數＞10^5時(shí)，即可确定爲小(xiǎo)腸細菌過度生長。此時(shí)，口服的糖類物質在進入結腸之前，即被小(xiǎo)腸過度生長細菌發酵分解産生氫氣，故測定呼氣中氫氣可反映小(xiǎo)腸内菌群生長情況。如口服乳果糖（10g）後，90分鐘(zhōng)内呼氣氫濃度升高(gāo)≥20ppm，即可診斷爲小(xiǎo)腸細菌過度生長。

《氫和(hé)甲烷呼氣試驗：北美(měi)共識》中建議(yì)，在呼氣測評中同樣應該評估甲烷過生長情況，這(zhè)與便秘、胃腸傳輸減慢相關。産甲烷菌過生長的患者常表現(xiàn)爲腹脹，而且發生便秘的概率是産氫菌過生長的5倍。此外(wài)，便秘嚴重程度和(hé)甲烷水(shuǐ)平直接相關。如口服乳果糖（10g）後，90分鐘(zhōng)内呼氣中甲烷濃度≥10ppm即可視(shì)爲陽性，即可判斷小(xiǎo)腸細菌過度生長。

（三）實驗過程：

1. 禁忌症：

1）最近四周内使用(yòng)過抗菌素；

　　2）結腸鏡檢查後三天内；

　　3）腸道(dào)急性感染患者在感染控制前。

2. 實驗前準備：

　　1）檢查前一日晚餐禁食牛奶及奶制品、富含纖維素食品、蔥蒜及産氫食物如豆類、面包、麥片等，晚餐以大(dà)米爲主，肉蛋爲副食，避免過飽。

　　2）檢查前一天晚八點以後不再進食，檢查當天禁食、禁酒、禁口服乳果糖。

　　3）檢查前一天開(kāi)始至檢查結束請(qǐng)禁煙(yān)。

　　4）檢查當天晨起刷牙，排便後飲溫水(shuǐ)一杯（250ml）。

　　5）檢查過程中不做運動，保持安靜，不能(néng)睡眠。

3.實驗操作(zuò)：

口服 10～20 g 乳果糖後，每隔 15～30 min 檢測一次呼氣濃度。氣體收集時(shí)患者需作(zuò)一次深呼吸，屏住呼吸至少10 s，然後盡可能(néng)緩慢、充分地将氣體吹入集氣袋内，再将集氣袋插入呼氣儀進行檢測。重複上(shàng)述過程，1.5~3小(xiǎo)時(shí)完成實驗。